水上遇险应急避险常识系列之海上急救三
实施人工胸外按压的操作步骤是怎样的？（1）判断是否有心跳
一手置于溺水者前额，使头部保持后仰，使气道放开；另一手在靠近抢救者一侧用食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动（应在10秒以内完成）。如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而溺水者又无意识，就可以判定心跳已停止，即进行人工胸外按压。
如果溺水者有微弱心跳，可以用两只手指（10岁以下的溺水者）或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，1秒1次。
（2）人工胸外按压的正确方法（适合10岁以上的溺水者）
抢救者站立或跪于被抢救者一侧，左手掌根部放于溺水者胸骨下1/3处，右手掌根部交叉重叠于左手背上，两臂伸直与溺水者胸骨垂直，以臂肌及腕部的力量，有节奏地、冲击式垂直向下压按，力度使胸骨下陷4-5厘米（5-13岁下移3厘米，婴幼儿2厘米），心脏因受压而排空血液。随即放松按压手臂，以利心脏舒张，心室充盈，胸廓扩张，吸引静脉血回流。如此连续进行，节奏每分钟按压80-100次左右，直至心跳恢复。
另外，如果心脏按压需同时进行人工呼吸时，由一人按压心脏4-5次，另一人进行人工呼吸1次，若只有1个人，则每按压心脏10-15次，人工呼吸2次，如此反复进行。
（3）不能实施人工胸外按压的情况
对于有脉搏无呼吸者，不做胸外按压，只做口对口吹气。
如果溺水者胸部肋骨骨折，不能实施人工胸外按压，乙方按压使肋骨伤及肺部。（摘自中国海上搜救中心《水上应急避险常识》）
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