“新农合”在钦州大医院就诊“不受用”，只报销20%，话你知原因出在"转诊"证明上 -

标题: “新农合”在钦州大医院就诊“不受用”，只报销20%，话你知原因出在"转诊"证明上 [打印本页]

作者: 钦州新人519 时间: 2015-3-19 10:46
标题: “新农合”在钦州大医院就诊“不受用”，只报销20%，话你知原因出在"转诊"证明上

近日，记者接到群众反映称，“新农合”在大医院就诊“不受用”，报销比例非常低。对此，钦州市卫生与计划生育管理委员会新型农村合作管理办公室何志成主任表示，参合人员在市三级以上医院治疗前，应该先到该县(区)级定点医疗机构办理转诊手续或备案，才能得到更高的报销。

现象：到大医院就医，只报销20%

今年2月份，来自钦州港的吴女士因发烧来到市二医院就诊。结账时，她以“新农合”参合人的身份要求医院给她报销50%的医药费，但是医院没有同意她的要求。类似的事情还发生在钦北区平吉镇梁先生身上，已经办理了“新农合”的梁先生因患病住进了市第一人民医院，出院后医院也没有按相应的报销率进行结账。对此，梁先生表示疑惑：“我在钦北区人民医院看病的时候，医药费可以报销约50%，可是到市里的医院只可以报销20%，这到底怎么回事啊?”

随后，记者走访发现，在我市类似案例时常发生，不少群众因报销问题与医护人员争论不休。

回应：因为当事人未逐级转诊

就“新农合”医疗费用报销的问题，3月16日，记者采访了钦州市卫生与计划生育管理委员会新型农村合作管理办公室主任何志成。何主任说，之所以出现大医院报销率降低的情况，主要是因为参合人员没有到所属县(区)医院办理转诊证明。

何主任解释，自从自治区卫生计生委下发的《广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度》后，我市研究院据此出台了《钦州市新型农村合作医疗转诊备案和补偿管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》)，《暂行规定》指出，参合人员住院治疗时，可在县(区)范围内可自由选择当地的新农合定点医疗机构就医，如需转往市三级医院以及市外各级医疗机构医院，则需要是办理逐级转诊手续。

“‘首诊在基层，大病要转诊’这是我市研究院规定的逐级转诊制度，所以参合人在前往三级以上的医院治疗前要办理转诊手续，才能得到相应的报销。参合人如果不办理备案或转诊，就诊医院就按医疗机构级别报销比例给予报销，其报销率会比较低，但具体是多少，要按治疗项目具体情况来定。”

提醒：急危患者才可住院后再备案

有群众提出疑问：三级以上的医院就诊需要办理转诊证明，那万一遇到急、重、危的情况，先走程序岂不耽误救治时间?对此，何主任表示，属于危重伤或临时外出等病例，患者可先到医院治疗，入院后5个工作日以电话或书面形式向当地县(区)新农合管理中心报告，申请办理住院备案手续。另外，在县(区)级以下医疗机构住院就诊的，如须转往上一级医院住院，由县(区)级医院负责办理转诊手续。而患者本人不需要做什么，只要患者在当地医院住过院，找医生或医院直接开转诊书就可以了。

何主任告诉记者：“走备案或转诊流程的目的是为了防止不良分子进行骗取医疗基金，急、危患者可安心先到具备医疗条件的医院救治，按规定备案的患者，新农合补偿按医疗机构的级别给予报销医药费用。”（北部湾晨报）

作者: yinyutian 时间: 2015-3-19 12:06
还是因为钱和区域问题，同一个城市不一样的待遇，正常

作者: 你的唯一 时间: 2015-3-19 12:53
楼上说得很好

作者: 萝卜冬瓜 时间: 2015-3-19 13:32

小医院怎么可能让病人轻易转走呢？你会把到口的肥肉送给人不？除非快死俏俏了

作者: SRMM 时间: 2015-3-19 14:08

现在的医疗报销已经完全变质了

作者: 不是钦州仔 时间: 2015-3-19 14:23
天朝的制度,不可理喻,处处为难,老百姓,拿钱不办事的人太多太多,层层设卡,层层剥削!

作者: 滴水穿石 时间: 2015-3-19 15:18
病治不好也不尽快治好病人，反正也不治人死去，只想剐多病人的钱财，这样能由病人容易逐级转诊？？

作者: joreyu 时间: 2015-3-19 15:45
这种逐级转诊的做法没人性！病人的病情要是因为逐级转诊而错过最佳治疗期，原本小病成大病，大病无法医.....这个责任谁来承担？卫生局出这种害人的文件，天杀，没人性！

作者: 月塘栀子 时间: 2015-3-19 15:52
怪不得。。。。。。。我舅舅来钦州回去报不了多少

作者: 福缘堂 时间: 2015-3-19 15:55
就是坑人的嘛

作者: aileen.cao 时间: 2015-3-19 15:59
其实好多人都不懂的。

作者: 回家最幸福 时间: 2015-3-19 16:00
国家出的政策路线精神，地方某敢乱搞个。

作者: 桥头堡 时间: 2015-3-19 16:02
不懂就是专门坑你的了

作者: mei20043 时间: 2015-3-19 16:05
所以说医患关系，有些也是因为这个

作者: 说好不放弃 时间: 2015-3-19 16:09
哎，有什么办法呢！

作者: 绿泡泡1 时间: 2015-3-19 16:10
而患者本人不需要做什么，只要患者在当地医院住过院，找医生或医院直接开转诊书就可以了。这句话如何理解？是不是曾经在县(区)级以下医疗机构住院就诊过的，可直接找医生或医院直接开转诊书就可以了？

作者: 流动的音符 时间: 2015-3-19 16:12
这个就是政策问题

作者: 大雪儿 时间: 2015-3-19 16:15
有谁能来说明一下

作者: 米鼐绿 时间: 2015-3-19 16:15
这个还是可以的

作者: 谨兰形象 时间: 2015-3-19 16:18
我只能说吧，这种东西很难说的！

作者: annileBUBU 时间: 2015-3-19 16:19
赞一个吧

作者: 杰阁设计 时间: 2015-3-19 16:21
这叫什么破条例，乡下人哪懂这么多，以后再也不买什么新农合，有个朋友在市生病，，救护车直接送二医院，后来叫回去下级医院开什么转院手续，下面的医院说没在我这里就诊过，不给开，开也可以收几千元，你说这叫什么事，钦州我的家乡，有时想说爱你真的不容易。

作者: 笨笨的坏 时间: 2015-3-19 16:22
只报销20% 这个是为什么啊

作者: 天下第一吹 时间: 2015-3-19 16:25
不想讲啊，人命关天了，还要搞转诊，现在垃圾了，新农合！

作者: uujj5 时间: 2015-3-19 16:26
还是找好原因

作者: 万恶人为首 时间: 2015-3-19 16:29

作者: xmtwyp 时间: 2015-3-19 16:32
、

作者: 今天_天气不错 时间: 2015-3-19 16:35

作者: loyoko 时间: 2015-3-19 16:36
不是谁都懂的

作者: 永不言退 时间: 2015-3-19 16:39
这个很难说

作者: hygqq 时间: 2015-3-19 16:39
看看飘一个走了

作者: nooking 时间: 2015-3-19 16:41
不懂是要符合什么条件才能办

作者: 爱笑哒我 时间: 2015-3-19 16:42

作者: 往事深处少年蓝 时间: 2015-3-19 16:43
求业内人士曝

作者: 哟西哟西？ 时间: 2015-3-19 16:46
闪人

作者: 张晓杰 时间: 2015-3-19 16:46
什么情况、

作者: 江南水香 时间: 2015-3-19 16:48
不懂这些

作者: 张晓杰 时间: 2015-3-19 16:49
不错顶一个

作者: 花恋蝶，蝶在哪 时间: 2015-3-19 16:50
继续关注

作者: july泽夜 时间: 2015-3-19 16:52
你懂的

作者: wsjldlp 时间: 2015-3-19 16:52

作者: 爱向左走 时间: 2015-3-19 16:55
洗洗睡吧

作者: clareanya 时间: 2015-3-19 16:56
还不错，留个脚印

作者: xicow 时间: 2015-3-19 16:57
支持你

作者: 下雨的紫荆花 时间: 2015-3-19 16:59
"何主任说，之所以出现大医院报销率降低的情况，主要是因为参合人员没有到所属县(区)医院办理转诊证明。"
我丈夫这个星期的星期一胃痛特别厉害，他在钦州做工的，所以在做工的附近一医院看病，到了医院，医生说要住院做检查，下午我叫一医院的主管医生写了证明，想去南区人民医院的新农合写写转诊证明，可是南区新农合的负责人不肯写给我，我白走了一趟，我该怎么做南区的新农合负责人才能肯写转诊证明给我呢？

作者: 淡漠无心 时间: 2015-3-19 17:00
哎

作者: dtpcyd 时间: 2015-3-19 17:00

作者: 粗西西 时间: 2015-3-19 17:02
你看着办

作者: luo1993112 时间: 2015-3-19 17:04
不错~！！

作者: lottory 时间: 2015-3-19 17:05
这样

作者: 梦之初始 时间: 2015-3-19 17:07
肯定的大力支持！

作者: bin1390787 时间: 2015-3-19 17:09
这就是制度

作者: 小婉向 时间: 2015-3-19 17:10
、

作者: 铁马小超 时间: 2015-3-19 17:14
一声叹息~~~~~~~

作者: 小小古董 时间: 2015-3-19 17:17

作者: fxb0126 时间: 2015-3-19 17:21

作者: 伱de囡囡 时间: 2015-3-19 17:24
支持一下！

作者: 小峡 时间: 2015-3-19 17:27
打酱油的路过

作者: 夜太深了 时间: 2015-3-19 17:30
什么都是浮云！！

作者: 笑~笑 时间: 2015-3-19 17:33

作者: 88580752 时间: 2015-3-19 17:36
优秀文章！支持

作者: 忽略的爱1986 时间: 2015-3-19 17:39
围观，看一下~

作者: 鬼涕 时间: 2015-3-19 17:42
感觉不错

作者: 就爱杜蕾斯 时间: 2015-3-19 17:45

作者: 光头光脑 时间: 2015-3-19 17:48

作者: amemin 时间: 2015-3-19 17:51

作者: 夏天真好 时间: 2015-3-19 18:01

这个解释很到位

作者: demonor 时间: 2015-3-19 19:18

小医院一般不轻易给你转院，治了一段时间发现治不好，才让你转上去，即浪费钱，又耽误病情。

作者: 口水多过菜 时间: 2015-3-19 19:37

这需要曝什么？稍微有点想法就知道了。
政策不希望所有病人都往市级医院跑，希望发展乡镇、社区医院，能在下面解决的问题就在下面解决。
乡镇，社区医院等到发展以后，从长远看来，医疗资源丰富，医疗服务方便快捷等等，必定是普通百姓受益。要不然你觉得，所有县城，地市级医院都关了门，所有病人都往医科大，往北京上海跑，那样就好了？
一般情况下，下面都是能拿得下才敢留病人，不好吃的你抢着吃？肯定烧香速速送走。
稍微有点想法就知道民众所说“耽误病情”其实是极少极少极少数案列。
意见大的是什么样的人？
1.地市级、三级甲等医院，因为病人少了。虽然清闲，但是毕竟收入少了。
2.希望花少钱而想享受三级甲等医院医疗服务的人。这些人拼命挤大医院，抢占正需要的病人的医疗资源。
这些人只为私己，只看眼前。
3.愚蠢无知的人

作者: 小女人 时间: 2015-3-19 19:44
我上个月做了个手术，镇上没有这个技术后来才能办转诊，可先住院手术后再报56%，但是要先交完钱等2个月后才得回补贴，坑姐啊

作者: 水电 时间: 2015-3-19 20:08
楼上说得很好，这样做就是害老百姓，拿老百姓生命来玩，更要命的是，救命钱都被这狗娘养的畜生吃了

作者: oLG辣妹 时间: 2015-3-19 20:40
什么时代都是官有两把嘴，有谁了解到钦南区的尿毒症患者，每个月病人住院透析，都是拿回新农合报销，但是报销一定有转诊证明，钦南区的医院工作人员不给，家属去了几次要转诊证明还是不给，后来家属就叫打哪个出转诊证明的工作人员才给，不单一个患者家属这样，有几个患者家属也是吵到想大打出手工作人员才出转诊证明，无论是北区医院或者南区医院，你的医学技术跟不上就不要耽误病人生命，给他出转诊，都是北区领导做得好，无论是转诊证明和新农合报销各部门工作人员做得很到位，服务很好，患者和家属都很赞。讲句实话，北区领导都是农村出生老实巴交的人，所以很关心群众。

作者: oLG辣妹 时间: 2015-3-19 20:47

就打他，看看出不出

作者: wx_E5x5F5zL 时间: 2015-3-19 20:52
国家好政策，医院得受益。

作者: 波波哥 时间: 2015-3-19 21:00

那么问题来了，一般办完手续什么时候钱才到账？我朋友的老爸办了几个月钱还没到账，请有关部门解释！

作者: hai204 时间: 2015-3-19 21:09
水平不行，，所以患者都不想一级一级来。

作者: 天佑知已 时间: 2015-3-19 21:35

卫生局出这种害人的文件，天杀，没人性！

作者: Show.Time 时间: 2015-3-19 21:44

南区“新农合”的人很牛，有一次我陪朋友去也是叫帮办理转诊证明，那些医生鸟都不鸟你就说要在他们医院看过病住过院才给办理。现在的问题是有些病人的病情确实要到大医院才能解决，可所属的“新农合”又不给办理转诊证明，怎么办？

作者: wx_dTTnTGP4 时间: 2015-3-19 22:01
妈的，医院医生有责任提醒每一位病人，是否已办理过转诊手续，没有的告诉一声会死啊！妈的到时候跟你吵了等下又说医生闹了。

作者: yy2015 时间: 2015-3-19 22:12
在市里随子女定居了的农村老人，生病了不可能回当地住院，因为没有人能照顾，也不方便，只能一医院，二医院等住院，可是要去乡镇开转院证明是非常难的，几乎没人愿意开，所以只能报销20%，子女在市里上班的很无奈，但是老人哪有不生病的？此种现象不是个别，真希望有关部门重视一下

作者: 古月子子 时间: 2015-3-19 22:42

现在的医疗报销已经完全变质了

作者: 天朝唐门 时间: 2015-3-19 22:51

大病才转诊，转了报销也就40-50%之间，这样怎么公平？既然县级医院治不了，转市级医院治病就报销就应该跟县级一样！

作者: 长三角 时间: 2015-3-19 23:05

他妈的，在天朝，啥事都不曾让老百姓顺心过

作者: 36.0 时间: 2015-3-19 23:27
人民医院,人民渴望得到免费治疗!

作者: 韦闓友 时间: 2015-3-19 23:39
想想那%30跑哪里去了？

作者: 黑白两道 时间: 2015-3-20 00:11
基层医院能有什么条件治病啊，会帮你办转诊证明吗！傻子都想得到的，受苦的只有咱老百姓！建议分病种治疗，规定什么病在几级医院治疗！

作者: 人走茶就凉 时间: 2015-3-20 00:15

乡镇有好的条件会跑出来？怎么也不够城里，不知道共产党说的公平在哪里

作者: 黑白两道 时间: 2015-3-20 00:19

你很聪明啊，我们就很蠢吗！
你问问自己，你心甘情愿在北区、南区住院治疗，你放心你老婆在基层生产小孩吗！你凭良心说话，好不好！
谁会帮你开转诊证明啊，浪费的是咱老百姓的钱！

作者: 湖夏 时间: 2015-3-20 01:10

这就是中国的现实制度，全都到一个医院可能北京的医院排号都超过。如果不是条件问题还是在地方

作者: 平步青云的小子 时间: 2015-3-20 07:25
这个政策就是为了某些人的利益而出的，把病人当肥肉割。

作者: 钦州大新仔 时间: 2015-3-20 08:47
初衷是好的，为了缓解看病难看病贵问题，但是基层卫生院没有发展起来，各种条件限制了病人要在基层看病，可是条件所限，又不能看好患者的病

作者: 沧海阿弟 时间: 2015-3-20 09:40
请遵守当地法律法规，国家法律你要懂，要明白，请老百姓到新华书成里面熟读法律书籍，医疗保险书籍，药物书籍，赔偿书籍。还要最重要的是看人家有星期几上班星期几下班，几点上到几点，中午休不休息，工作人员脾气等

作者: chenxi 时间: 2015-3-20 09:59
都在谋财害命！！

作者: 郁闷心情 时间: 2015-3-20 10:18
年年交新农合,但一直都是在钦州上班,平时有感冒发烧的,也不可能出去等车搭2.3个小时的车回镇上看病,看完后还要搭2.3个小时的车回来,有时还是大晚上,更没有车坐,,,,车费都够看病的了,再谈何再去想报销

同一个城市不一样的待遇,可悲~

作者: 阳~光 时间: 2015-3-20 10:55
这种逐级转诊的做法没人性！害死人！！本人的父亲就身受其害，在县（区）级医院把病情托延到无法挽救的时候才让转院治疗,等轾到上级医院了之后医疗费万万声，都没办法救回来了。

作者: hl7606 时间: 2015-3-20 14:43

作者: 孑孓1 时间: 2015-3-20 15:33
医疗卫生改革,改来改去,都是把钱(群众的钱和医保基金)改到个别人(村医)和医疗单位,医疗单位和村医随便变个说法,就能使群众大大的把钱送过去!像2012年和2013年哪个村医生和医院不发财?,就只报销一两月就赚了大把....兴,百姓苦,亡,百姓苦!

作者: 口水多过菜 时间: 2015-3-20 18:31

所以你意思，你支持乡镇卫生院，县级医院，所有愿意的病人都可以无限制到市级医院来？
你觉得这样不会影响市级医院医疗质量？不会引起医疗资源紧缺？不会限制乡镇、县级医院发展？
你要条件好就多花点钱，报销少点，利弊孰大孰小？
请问如果你是领导人，你认为如何处理？

作者: 口水多过菜 时间: 2015-3-20 18:34

把乡镇、县市级都关了，都去医科大吧，那里医疗技术是广西标杆、泰斗。那样百姓就受益了。你老婆生产的时候就能有优良条件了！

作者: 714789257 时间: 2015-3-20 19:16
现在这社会有权力只会压诈老百姓

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