钦州市第一人民成功救治一大面积肺栓塞患者

争争

   胸闷、气促发作1月余未知舍病险丧命

多科合作，成功救治一大面积肺栓塞致呼吸心跳骤停患者

     2013年7月15日，经过心内科、放射科、呼吸科和重症医学科（ICU）的多科合作抢救，一名来自钦北区贵台镇的农民因大面积肺栓塞致呼吸、心跳骤停已从钦州市第一人民医院康复出院。

    据悉，患者为64岁女性，反复胸闷、气促1月余，曾辗转当地多家医院求医仍未能诊断出是什么病，病情一天天加重，被折磨得精神憔悴，身体也日渐衰弱，原本可以在地里正常劳动，现在安静状态下也气促、胸痛不止，抱着一线希望来到钦州市第一人民医院住院治疗，就在住院完善常规检查时患者开始出现血压低下、呼吸窘迫、口唇紫绀，为了及时抢救患者生命，医院组织了心内科卢世文副主任、呼吸科许承琼主任和重症医学科李峥副主任等多科会诊意见考虑肺栓塞可能性大，通知CT室配合，带着抢救设备行肺血管造影确诊。就在检查刚结束时，患者突然出现呼吸心跳骤停、意识丧失，经过就地抢救恢复呼吸心跳后立即送ICU行溶栓、低温脑保护、呼吸机辅助呼吸等综合监护治疗，患者2小时后血氧、血压好转，第2天神志恢复，第3天脱离呼吸机，复查肺血管CT大部分血管已经开通，第5天转出普通病房。

    据ICU李主任介绍，肺动脉栓塞病情凶险、复杂，缺乏特异性，死亡率高；患者发病前可无任何征兆，也可存在持续胸痛气促，甚至咯血，往往误认为冠心病、心绞痛而延误诊断，漏诊、误诊率较高。对于本病，加强多科合作，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，对降低大面积肺栓塞的发病率及病死率，具有极其重大的意义。

　　在本次救治过程中，心内科、呼吸科、放射科、ICU紧密合作、环环相扣，及早发现、确诊病情，并及时抢救治疗，后续ICU综合救治是成功救治该大面积肺栓塞患者的关键。
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