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十万火急!男子脑干大量出血,突然昏迷不醒...

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发表于 2023-6-6 16:53:24 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 | 来自广西
50岁的刘先生(化名)是家里的顶梁柱。近日的一个晚上,刘先生和家人吃完晚饭后,就突然昏迷不醒。家属惊慌失措,立即将刘先生送到当地医院就诊,测量血压250/136mmHg,头颅CT提示“脑干出血,出血量约14ml”。

       

        ▲头颅CT提示“脑干出血,出血量约14ml”

        脑干属于“生命禁区”,出血量5ml就可致命。而刘先生出血量达到14ml,几乎占了脑干的一半,情况十万火急。当地医院立即呼叫我院急诊科接回抢救。

        “脑干出血,就要破入脑室了,必须立即手术!”入院后,脑血管病科吴明伟、谢庆海两位主任仔细查看刘先生的CT报告结果,发现脑干出血量大,且有破入脑室的迹象,GCS评分6分,有手术指征,必须立即手术引出血肿及血性脑脊液,解除脑组织的压迫。

        经脑血管病科救治团队研究讨论,建议用3D打印立体定位的微创手术,引流出脑干血肿。但家属担心手术对脑部损伤大,不同意手术治疗。而此时,距刘先生昏迷已过去4小时,每耽搁一分钟,刘先生就多一分生命危险。医生再次与患者家属沟通,告诉患者命在旦夕,解释病情及手术的紧急性,家属了解后,终于签字同意手术。

        一切准备就绪后,脑血管病科团队根据术前计划和模拟方案,通过3D立体定向技术,精准穿刺导管到血肿位置,引流清除血肿,也引出了血性脑脊液,缓解脑积水。术中过程顺利,刘先生的脑干血肿基本清除,保住了性命。

        因治疗及时,刘先生身体恢复良好,经过10几天的住院治疗后康复出院,出院时意识清醒,肢体活动正常。

       

        ▲术后第1天复查CT,置管位置准确,颅内血肿大部分引流

        ▲术后2周复查CT,颅内血肿基本吸收

        原来,刘先生有高血压病史,因为天气转暖,发现血压下降,就擅自停药,谁料反而严重了。吴明伟主任介绍,最近医院脑血管病科收治了不少像刘先生这样的病人。因为天气转暖,昼夜温差大,血压也会随之波动。医生建议在这个时段,高血压患者更加需要勤监测、控制血压,千万不要擅自停药、减药。

        声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。


       
文图|宣传统战部 苏芳莹
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