男子车祸多处骨折，钦州市第一人民医院骨科微创“接骨”救命

信息员小艾

近期，在钦州市第一人民医院住院近6个月的小刘（化名）终于康复出院。去年11月底，年仅28岁的小刘遭遇严重车祸，全身多处组织受伤；骨盆、两胸肋骨、股骨等骨折、脱位；肺、肝、脾、膀胱等脏器挫裂，一度生命垂危。

        参与抢救的急诊科值班医生至今还清楚记得当时接诊小刘时的情景：急诊科接回一名车祸重伤的年轻男子，男子脸色苍白、四肢湿冷、已休克昏迷。骨盆骨折最严重的并发症他都有，情况十分危急。急救团队在现场急救处理后，立即将小刘送至手术室进行抢救，并通知胃肠外科、肝胆胰外科、泌尿外科、创伤骨科手外科、手术室、麻醉科等多学科团队急诊手术。小刘顺利完成急诊手术，被推出手术室时，已经是第二天凌晨4点多。

   

        ▲术前


        ▲术后

        虽然脱离了生命危险，但小刘接下来还得对骨盆、肋骨、股骨等骨折及脱位处进行复位。尤其是骨盆骨折手术，因其难度大、风险高。骨盆的解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，增加了手术的复杂性和难度，还容易出现失血性休克、神经血管损伤、伤口感染等并发症，死亡率高。针对小刘的病情，创伤骨科手外科主任吴强初带领专家团队仔细评估伤情，决定手术分两次进行，一次采用髋关节外科脱位技术，对股骨头骨折进行直视下复位固定。这样可以保证复位固定满意，又保护了股骨头颈的血运。并采用小stopa入路对骨盆前环进行固定。一次采用俯卧位下进行骶一斜行骶髂关节螺钉，LC—2螺钉固定新月形骨盆骨折、骶髂关节骨折并半脱位等技术，完成微创固定手术。该方法切口小、损伤小、失血量少，并发症少，据悉在钦、北、防地区开展尚属首例。

   

        ▲术前

      

        ▲术后

        创伤骨科手外科团队按照计划于12月2日及12月10日分2次为小刘顺利完成手术，手术中克服困难，手术获得满意效果，术后复查显示骨折成功复位，不仅顺利“接骨”，且未损伤重要神经和血管，手术切口小，患者损伤少。术后继续给予止痛、抗感染、预防血栓等对症治疗。经过医护人员和家属6个多月的精心照料，小刘身体日渐好转，肢体功能恢复良好，终于康复出院。


        科室简介


钦州市第一人民医院创伤骨科手外科是设置有四肢及骨盆创伤、手足显微外科及小儿骨科三个专业组，在四肢骨关节损伤及其并发症的治疗，四肢畸形外科矫形、骨盆髋臼骨折的治疗、四肢骨折的微创治疗、肢体离断的显微修复、小儿骨科等疾病的诊治等方面具有明显的技术优势，部分技术处于国内领先或先进水平。