每年交的社保平时有什么用处？药店刷不了药，社区刷有限制，医院住院才能有报销

相得益彰

①苆偅噺閞始 发表于 2017-5-6 22:44
社区医保卡，平时感冒发烧在医院也没见能用的上啊 ，只有那些单位交的社会医保卡才可以用

社区社保卡，在医院门诊就诊可报销55%，每年最多可以报销200元。

钦州市社会保险事业局

360网友：
       对您在360网发表“每年交的社保平时有什么用处”的帖子，现回复如下：
      根据自治区人社厅《广西北部湾经济区城镇居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发【2014】5号）有关规定，参保人员参加城镇居民基本医疗保险并缴纳保险费后，可享受以下医保待遇：
      一、门诊医疗待遇。参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用，医保统筹基金支付55%，年度最高支付200元。
       二、门诊特殊慢性病医疗待遇。参保人员经鉴定患有一种或数种符合医保规定范围的慢性病并办理“门诊特殊慢性病医疗证”的，在门诊就医发生符合规定的医疗费用，医保统筹基金支付60%，每病种年度最多可支付2000-30000元。
      三、住院医疗待遇。参保人员在定点医疗机构发生符合医保规定的医疗费用，在一级以下、一级、二级、三级医院医保统筹基金分别支付85%、80%、70%、50%。年内第一次住院，三级、二级、一级及以下定点医疗机构个人统筹基金起付标准分别为600元、400元、200元；第二次及以上住院的，个人每次统筹基金起付标准分别为300元、200元、100元。
      四、急诊留观医疗待遇。参保人员急诊留观医疗发生符合医疗保险支付范围的医疗费，按住院医疗待遇规定比例支付。三级、二级、一级定点医疗机构个人每次统筹基金起付标准分别为300元、200元、100元。
      五、生育医疗待遇。在缴纳城镇居民基本医疗保险费期间怀孕生育并符合国家、自治区计划生育政策规定的，单胎顺产的，统筹基金限额支付1000元；难产、剖宫产、多胞胎生育的，统筹基金限额支付1500元。
      六、学生意外伤害医疗待遇。学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生的意外伤害事故，年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下（含5000元），由统筹基金支付80%。需住院治疗的，按住院医疗待遇规定比例支付。
      从2017年1月起，我市将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两个制度为整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。2017年7月，我市将执行《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发[2017]1号），城乡居民基本医疗保险参保人员，将享受城乡居民基本医疗保险医疗待遇。
      感谢广大群众对社会保险工作的关心、支持和监督！

                                                                                                          钦州市社会保险事业局
                                                                                                               2017年5月11日