率先开展！一台手术同时解决中耳胆脂瘤切除和人工耳蜗植入

信息员小艾

      “千言万语，只想化作一声声谢谢...”看到孩子在医生的指导下，慢慢尝试聆听到外界的声音。潘潘父母露出了幸福的笑容，长时间的辛酸坎坷求医路，终于拨开乌云见天明。

        来自桂林市的潘潘（化名）刚出生时，被诊断出“先天性耳聋、唇裂、腭裂、胆脂瘤”多种先天性疾病。孩子才4岁，就先后经历了唇裂、腭裂、鼓膜置管+腺样体切除、中耳胆脂瘤前后4次手术。在中耳胆脂瘤手术后恢复的过程中，准备进行人工耳蜗手术为孩子重建听力时，不幸的事发生了，潘潘的中耳胆脂瘤复发了，需要再次进行中耳胆脂瘤手术，最好是完整清除病灶并观察半年后确保无复发，才能实施人工耳蜗手术。


        

        但潘潘已经4岁7个月了，5岁前是孩子植入人工耳蜗的**时机，是听觉语言中枢发育最活跃的时期，如果错过**植入时期，即使能够听到声音，但语言的能力也会明显下降。而反复多次的手术也给孩子内心留下了阴影，因此，潘潘父母希望能够中耳胆脂瘤手术和人工耳蜗手术同期进行，一次性为孩子解决所有问题。中耳胆脂瘤手术和人工耳蜗手术同期进行，在广西属于率先开展，手术难度非常高，难点在于：外院耳部多次手术处理，胆脂瘤多处复发，如何既要彻底清除病变同时顺利植入人工耳蜗，这种与常规人工耳蜗植入操作不同，必须完善地封闭术腔，防止耳蜗电极外露。如果术中胆脂瘤清除不干净，容易导致中耳胆脂瘤再度复发，引起耳蜗感染，造成植入失败，还会导致面瘫、颅内感染、脑脓肿等严重并发症。

        那段时间，潘潘一家询问了广西各大医院，但没有一家医院同意为潘潘进行手术。他们也到过北京、上海、广州等地的医院咨询。最终在业内专家推荐下，找到钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科特聘专家张龙城教授。于是，潘潘一家人从桂林来到我院就诊。入院后，耳鼻咽喉科团队对患儿一家高度重视，经专家团队探究讨论，认为中耳胆脂瘤手术和人工耳蜗手术同期进行并非绝对手术禁忌。在制定缜密的手术方案后，考虑到潘潘一家从桂林到钦州就医，异地医保结算困难，耳鼻咽喉科团队还指导他们办理了异地医保备案，让他们可以享受到医保直报的便利。在钦州就能直接享受到桂林本地的报销比例。

        
        
        5月15日，张龙城教授带领手术团队为潘潘同期进行中耳胆脂瘤手术和人工耳蜗手术。术中完全清除胆脂瘤病灶，成功植入人工耳蜗电极，目前潘潘术后恢复良好，人工耳蜗顺利开机听到声音，测试达到标准。潘潘聆听到外界声音的那一刻，在场的医护人员激动不已，潘潘一家喜极而泣。

        

涟漪999

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賴賴553

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