肺康复 | 让长期受咳嗽、咳痰、气促困扰的患者呼吸顺畅起来！

信息员小艾

患者梁叔因“反复咳嗽、咳痰、气促4年余，再发伴症状加重“于6月6日下午到我院呼吸与危重症医学科三区住院。入院时，梁叔精神很差，呼吸急促，睑结膜稍充血水肿，两肺呼吸音稍粗。抽血酸碱度检测结果提示诊断为慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，经刘积锋主任诊查，考虑为II型呼吸衰竭、失代偿期呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。

        医护人员根据梁叔的病情，立即给予心电监测及指脉氧监测、无创呼吸机辅助等治疗，同时予抗感染，止咳、祛痰，抗气道炎症反应，解痉平喘，肺脑合剂等对症处理。为了使患者减少呼吸困难症状、减轻呼吸残疾、恢复参加体力和社会活动的能力，改善生活质量。在刘主任的指导下，科室团队对梁叔进行了综合评估，制定了一套简单、有效、安全的肺康复方案，康复方法不受时间、空间和设施影响，具体包括：呼吸肌肉训练、咳嗽、排痰的方法；全身运动及营养指导、康复教育及心理护理等一整套针对性、个性化的综合康复方案。经过康复小组的细致治疗后梁叔症状明显改善，诉咳嗽、咳痰、气促较前明显改善，复查血气分析：氧分压上升，二氧化碳分压明显降低，于6月10日康复出院。



        呼吸康复不仅仅局限于住院病人，为了追踪肺康复的效果及居家康复的患者提供指导，我们还建立了一个慢病交流群。慢性呼吸系统疾病的康复是一条艰难而又漫长的道路，我们一直在追求与探索，患者的健康、热情和信任，是我们动力的源泉，我们将会加倍努力，让慢性呼吸系统疾病患者像梁叔一样呼吸更加顺畅。

        

        科普知识

        我国慢性呼吸系统疾病的患病率逐年上升，已成为家庭和社会的重大负担，这些疾病都可导致呼吸困难并对生活质量有明显的影响。GOLD指南明确证实肺康复能够减轻呼吸困难症状，提高运动耐力，改善生活质量，增加参与社会活动的能力，改善身心状态，弥补药物治疗外，患者对症状及功能恢复的需求。为此，呼吸与危重症医学科三区多次派医护人员外出进修学习肺康复，进修回来后组建康复小组，为患者指导康复训练。呼吸肌肉训练采用呼吸操或者呼吸训练器，全身运动疗法：郑氏卧位康复操（拱桥运动、拉伸起做、空中踏车）；气道廓清：叩打、振动、有效咳嗽。自开展肺康复以来，让很多患者获益，特别是些久病卧床的危重患者，缩短了住院日，减轻患者经济负担，让患者早日康复。
呼吸肌肉训练：吹纸巾

呼吸肌肉训练：吹呼吸训练器


郑氏卧位康复操：拱桥运动


郑氏卧位康复操：空中踏车

        
郑氏卧位康复操：拉伸起坐


专科介绍

        呼吸与危重症医学科三区自从2014年建立以来，加强对疑难病及罕见病的诊治，与检验科、精准医学中心和放射科紧密合作，提高对疑难病及罕见病能力；多次在国家级及省级呼吸病年会上展示学术论文，提高本科室在国内的影响力，并于2021年成功申报国家自然科学基金，进一步加强对慢性阻塞性肺疾病及小气道炎症的发病机制及防治的研究，为慢性阻塞性肺疾病及小气道炎症疾病患者防治提供良好的基础。