钦一医率先在北部湾地区开展腹腔镜下髂耻韧带悬吊术

信息员小艾

      65岁的廖阿姨来自防城港市，近2年，她在咳嗽或者提重物时，会出现尿失禁等症状。在当地医院就诊，考虑是膀胱脱垂，予以盆底肌肉康复训练效果不明显，故来我院妇科求诊。

        

        入院后检查发现廖阿姨主要是因为前盆腔缺陷导致的膀胱脱垂，目前膀胱连同阴道前壁脱垂出阴道口，而子宫脱垂并不十分严重，宫颈口仍在阴道内。既要修复病损器官功能，又要减少正常器官功能的损伤，针对廖阿姨的病情，妇科医生建议修复前盆腔缺陷，不需要切除子宫。

        而以往常规开展的修复盆腔脏器脱垂的手术方式为经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术。随着医学的不断进步，盆腔功能缺陷的手术方式也不断改进。针对前盆腔缺陷可以选择做髂耻韧带悬吊术。但此需要放置网片做为修补的材料，可是专用的网片实在太贵，廖阿姨家庭条件不好，无法承受。妇科副主任李奔奔副主任医师利用我院现有的聚丙烯网片，根据廖阿姨的个体情况，裁剪出适合她的网片，为她大大节约了经济费用，并为她施行了腹腔镜下髂耻韧带悬吊术。


▲放置网片


▲术后

        手术前患者宫颈距离阴道口约4厘米，手术后宫颈已经提升到距离阴道口7.5厘米，子宫位置基本恢复到正常水平，脱垂的阴道已经恢复正常水平。据了解，在广西北部湾地区，我院率先开展此项技术，将为广大前盆腔缺陷导致膀胱脱垂引起压力性尿失禁的病人带来福音。


        健康小知识

        什么是盆腔器官脱垂？
        盆腔器官脱垂又称盆底功能障碍或盆底支持组织松弛，是各种原因导致的盆底支持组织薄弱，而致盆腔器官移位，引发其他器官的位置和功能异常。

        

        盆腔器官脱垂常见于产后女性以及中老年妇女，外表是看不出来的，盆腔器官脱垂却会悄悄地给女性生活带来诸多困扰，比如便秘、尿失禁、盆腔器官脱出（子宫、膀胱、直肠、阴道前后壁）。

        

        该怎么样处理盆腔器官脱垂？
一、保守治疗1.盆底康复训练凯格尔训练是针对盆底功能障碍性疾病非手术治疗方法。通过收缩和放松盆底肌群来促进盆底的康复。同时，应用电刺激联合盆底肌锻炼治疗效果更好。
        2.改变生活方式

        盆腔器官脱垂发生于不良的生活方式。改变不良的生活方式、控制体重、避免便秘、减少憋尿、治疗慢性咳嗽、避免提举重物和高强度运动都可以显著减轻盆腔器官脱垂导致的症状。

        二、手术治疗

        如若盆腔器官脱垂较严重，比如发生子宫、阴道前后壁的脱垂，或者膀胱和直肠的脱垂。建议进行手术，手术治疗后可以纠正阴道前后壁松弛，修复薄弱的盆底，固定脱垂脏器，恢复脏器解剖位置，达到功能和症状的改善和减少复发。

        盆腔器官脱垂并不可怕，发现异常要尽早治疗，拖得越久，就越严重。治疗前，一定得先做妇科检查然后听取医生的意见。

        

        该怎样预防盆腔器官脱垂？

        预防盆腔器官脱垂主要应根据发病原因：

        1.要改变生活习惯，如有便秘时，则改变排便习惯；有慢性咳嗽，则需治疗原发病；慢性支气管炎时，也需积极治疗。

        2.脱垂与怀孕有关。如果是巨大胎，发病几率可增加，所以在怀孕过程中，应控制好体重。过度肥胖患者需减重。产后及时进行产后盆底康复治疗。

        3.平时注意多进行缩肛运动，即凯格尔运动。凯格尔运动，即所讲的缩肛运动，就是收缩肛门的肌肉。通俗来讲，就是在排尿过程中，将尿缩回来，就是这个动作。凯格尔运动什么时候都可以做，坐着可以做，站着也可以做，平时上班，开会的时候也可以做。因为随时随地均可以进行凯格尔运动，所以较方便。做的时候，建议收缩、放松交替进行，收缩3-5秒，放松5-10秒，连续进行15-20分钟，每天保证做200次，基本可达到锻炼盆底肌肉的目的，这样即可预防盆腔器官脱垂。

        

咨询信息

钦州市第一人民医院妇产科盆底康复中心

咨询电话：0777-2863295。