十万火急！男子脑干大量出血，突然昏迷不醒...

信息员小艾

50岁的刘先生（化名）是家里的顶梁柱。近日的一个晚上，刘先生和家人吃完晚饭后，就突然昏迷不醒。家属惊慌失措，立即将刘先生送到当地医院就诊，测量血压250/136mmHg，头颅CT提示“脑干出血，出血量约14ml”。

       

        ▲头颅CT提示“脑干出血，出血量约14ml”

        脑干属于“生命禁区”，出血量5ml就可致命。而刘先生出血量达到14ml，几乎占了脑干的一半，情况十万火急。当地医院立即呼叫我院急诊科接回抢救。

        “脑干出血，就要破入脑室了，必须立即手术！”入院后，脑血管病科吴明伟、谢庆海两位主任仔细查看刘先生的CT报告结果，发现脑干出血量大，且有破入脑室的迹象，GCS评分6分，有手术指征，必须立即手术引出血肿及血性脑脊液，解除脑组织的压迫。

        经脑血管病科救治团队研究讨论，建议用3D打印立体定位的微创手术，引流出脑干血肿。但家属担心手术对脑部损伤大，不同意手术治疗。而此时，距刘先生昏迷已过去4小时，每耽搁一分钟，刘先生就多一分生命危险。医生再次与患者家属沟通，告诉患者命在旦夕，解释病情及手术的紧急性，家属了解后，终于签字同意手术。

        一切准备就绪后，脑血管病科团队根据术前计划和模拟方案，通过3D立体定向技术，精准穿刺导管到血肿位置，引流清除血肿，也引出了血性脑脊液，缓解脑积水。术中过程顺利，刘先生的脑干血肿基本清除，保住了性命。

        因治疗及时，刘先生身体恢复良好，经过10几天的住院治疗后康复出院，出院时意识清醒，肢体活动正常。

       

        ▲术后第1天复查CT，置管位置准确，颅内血肿大部分引流

        ▲术后2周复查CT，颅内血肿基本吸收

        原来，刘先生有高血压病史，因为天气转暖，发现血压下降，就擅自停药，谁料反而严重了。吴明伟主任介绍，最近医院脑血管病科收治了不少像刘先生这样的病人。因为天气转暖，昼夜温差大，血压也会随之波动。医生建议在这个时段，高血压患者更加需要勤监测、控制血压，千万不要擅自停药、减药。

        声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。


       
文图|宣传统战部 苏芳莹