灾情过后，请收下这份心理健康指南

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        心理科普灾情过后，请收下这份心理健康指南

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京津冀其他地区也有所影响，据新闻报道，河北易县大面积电力、通讯中断，500多人被洪水围困；由于突降暴雨，永定河泛区有洪水泛滥的危险，廊坊市也紧急发布撤离公告，请相关区域群众迅速有序撤离。

自然灾害不仅会带来人员伤亡和财产损失，同样也会给亲历灾害的受灾者和目睹这一切的目击者带来心理创伤和影响。

暴雨后，心理问题不容忽视。

自然灾害后，受灾者的反应五阶段

当自然灾害事件发生时，目击或遭遇巨大的财产损失乃至生命伤亡，有可能导致个体出现短时的应激反应，如急性应激障碍（acute stress disorder, ASD）；也有可能发展出长期的心理障碍，如创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）。

受灾者可能表现出闪回、分离性遗忘、回避创伤事件和睡眠障碍等一系列症状。

学者Joel Osler Brende（1998）将受灾者的心理和情绪反应分为五个阶段：

1. 即时应对：警报和强烈抗议（Alarm and Outcry）

在某些情况下，受灾者会因恐惧而感到不知所措。但是大部分人在面对迫在眉睫的灾难时，能够保持清晰的思路和持久的耐力，以使自己度过眼前的险境。

2. 早期适应：怀疑和拒绝回应（Disbelief and Denial Response）

灾害事件中的大多数受灾者可能对受灾事实有些“麻木”，这种态度有助于他们保持无畏的态度和旺盛的精力，从而更有效地应对灾难。但即使在灾害减弱之后，受灾者仍可能保持一段时间的怀疑态度，甚至拒绝承认受灾的事实。

3. 中期适应：侵入（I**usions）

这一阶段的特征是：侵入性症状（闪回、非自愿的痛苦回忆等）与“麻木”交替出现。此时受灾者开始面对灾害对自身健康和财产产生破坏的事实，而这会加剧他们的侵入性症状。

4. 后期适应：愤怒和身体症状（Anger and Physical Symptoms）

经过1-3个月时间，受灾者更容易产生负面和敌对反应，耐心显著下降、抱怨增多，对他人不信任等。

5. 解决或症状发展（Resolution or Symptom Development）

在这阶段，大部分的受灾者能发展出相对应的压力策略来面对创伤；另外少部分是需要我们更加关注的人，他们可能会因此罹患精神疾病。这些精神障碍与先前存在的创伤、抑郁和焦虑以及酒精等物质滥用有关。

自然灾害对受灾者的心理影响

根据学者Brende, J.O的论文《应对洪水：对幸存者和救援者的评估、干预和恢复过程》，直接暴露在洪水等极端天气事件中会对人们的心理健康产生持久的影响，以下是这些影响的具体表现。

1. 增加心理健康疾病发病率

大多数研究将焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等描述为洪水事件后受访者的主要心理健康疾病。

2. 受到生理疾病的影响

除了心理健康问题，研究参与者还表示他们会受到身体疾病的影响（如皮疹、肠胃炎）。受到水媒病原体的污染可能会加剧现有的心理困扰。

研究表明，在暴雨洪水事件发生后的12个月，去诊所和医院就诊的人数有所增加，参与者会持续报告自我的心理困扰。

洪水灾民出现长期心理健康问题的风险是普通人的4-8.7倍，即使在洪水发生数年后，受洪水影响的受访者在大雨期间仍会感到焦虑，具体表现为嗜睡、噩梦、愤怒、情绪波动、惊恐发作、焦虑与压力增加、难以集中精力完成日常任务、酗酒、处方药或抗抑郁药的使用增加。

3. 归属感丧失，人际关系矛盾加剧

大多数研究表明，疏散和临时安置都会增加受灾者的心理困扰、焦虑和抑郁情绪，他们需要直面以下的这些情形：

• 流离失所

• 想方设法让原有的房屋/车辆恢复正常

• 基本服务（如天然气、电力和水供应）中断

• 工作或教育中断

受访者表示，他们失去了归属感和安全感，也因失去了构成家园的物品而感到悲伤。同时，虽然有受访者经历了人际关系的积极变化（例如联系增加），但更多的人发现自己的人际关系变得紧张，甚至争吵有所增加，在某些情况下，还有可能导向离婚。

4. 洪水影响的人口和社会经济概况

影响精神疾病的继发性压力源在男女之间存在差异。对于女性来说，那些担心与家人和宠物分离的女性，经历焦虑和创伤后应激障碍的风险很高。对于男性来说，表示有人际关系问题的人最有可能经历抑郁和焦虑。

那些失业、收入水平较低、没有自住房屋、先前有疾病的人更容易在接触洪水后出现心理健康恶化的现象。

暴雨洪水过后，如何重建心理健康？

世界卫生组织 (WHO) 的调查显示，约30%-50%的受灾人群会出现中至重度的心理失调，及时的心理干预和事后支持会使得这些症状得到缓解。而在灾害发生一年之内，20%的人可能出现严重心理疾病。

因此，即时、系统的心理健康干预不仅可以降低严重创伤性灾害的影响，也可以预防长期的精神病性症状。

如果你不幸成为了此次暴雨洪水的受害者，你可以参照以下5个步骤来缓解心理压力，重建心理健康：

1. 灾害发生时

努力满足基本需求，如医疗、食物、衣服和住所。此外，找到一个相对安全和舒适的环境，以便心理专家和志愿者可以倾听你的故事并提供心理和情感支持。

2. 讨论创伤性情感

灾害暂时结束后，加入一些受灾者小组，回忆发生过的事件并谈论自己对灾害的看法，及时表达自己的情感。研究发现，有效的讨论可以大大减少创伤后应激障碍症状的发生。

一开始，你可能会有所保留，因为你不想让自己或其他人感到不安。干预小组的设置可以帮助你更充分地表达自己的情感，因为你可以从他人的经历中获得共鸣。

3. 与信任的人谈谈自己的感受

震惊、麻木、失眠、噩梦、内疚和悲伤都是正常的，你还有可能出现抑郁、愤怒爆发、婚姻问题和身体疾病的症状。

你可以与信任的朋友、伴侣或是咨询师谈谈你的感受，这会让你感觉舒服一些。

4. 与专业人员建立联系

如果你认为自己的情况较为严重，可以与专业人员建立一对一的咨询形式。要相信相关专业人员会聆听你的声音、与你建立融洽的关系、为你减轻恐惧感和提供希望。

必要时，你还可以遵医嘱服用一些精神疾病类药物。

5. 长时间关注自己的心理状态变化

建议在灾害结束后的3个月、6个月和1年时都找咨询师聊一聊，时刻关注自己的心理状态和感受的变化。